le 18 avril 2020 – information site du CNOMK
Dans le contexte épidémique, les personnes atteintes de maladies chroniques sont plus à risque d’aggravation et de déstabilisation de leur maladie.
La HAS publie une fiche « réponses rapides » visant à préciser les mesures et précautions essentielles pour le kinésithérapeute auprès des patients à domicile, rédigée avec le Collège de la Masso-Kinésithérapie et l’Ordre.
Ces réponses rapides, élaborées sur la base des connaissances disponibles à la date de leur publication, sont susceptibles d’évoluer en fonction de nouvelles données.
veuillez trouver le lien vers le PDF de ces recommandations HAS-CMK-CNOMK
mesures et précautions essentielles pour le MK aupès des patients à domicile
Lors de son allocution lundi 13 avril 2020, le président de la République a rappelé à la Nation que « plus les règles seront respectées plus nous sauverons des vies. »
Les quatre semaines d’efforts de la population auxquelles s’est associée l’immense majorité des kinésithérapeutes libéraux, au nombre de 77 849, commencent à produire des effets positifs. Il est indispensable de poursuivre nos efforts en maintenant les cabinets fermés. En effet une évaluation basse de leur fréquentation justifie leur fermeture afin de protéger plusieurs centaines de milliers de patients et leurs accompagnants en leur évitant les risques de contact/personnes lors des allers et retours entre leurs domiciles respectifs et nos cabinets de soins. Ainsi le kinésithérapeute en fermant son cabinet s’interdit de faire courir un risque injustifié à ses patients.
En fonction de la mise à disposition des équipements de protection individuelle, les prises en charge à domicile des patients vulnérables pour lesquels l’arrêt des soins risquerait d’entrainer une aggravation majeure doivent se poursuivre et s’étendre désormais aux soins post-chirurgicaux notamment en oncologie, traumatologie ou orthopédie, aux patients pour lesquels les décompensations fonctionnelles se sont installées après 4 semaines d’interruption de kinésithérapie, ceux en situation de handicap (consignes professionnels de santé), en hospitalisation à domicile, en EHPAD (après accord du médecin coordonnateur), et en soins palliatifs.
Acteurs de la lutte contre cette crise sanitaire redoutable les kinésithérapeutes libéraux exercent au service du patient et de la santé publique, dans le respect de la vie humaine, et doivent affronter ces enjeux en respectant leurs obligations.
Obligation de soins afin de ne pas abandonner les patients en présence d’un danger public. Cela impose de rester joignable pour les prises en charge à domicile. La clause de conscience ne peut se concevoir en cette période que devant l’impossibilité de se protéger et de protéger ses patients lors de leur prise en charge, notamment faute de protection adaptée.
L’Ordre alerte une fois de plus sur l’insuffisance notoire de moyens mis à disposition des kinésithérapeutes selon la doctrine de la direction générale de la santé qui impose la distribution de 6 masques de protection par professionnel et par semaine (dont 2 FFP2). Heureusement, certaines ARS distribuent au-delà de cette doctrine (50 masques chirurgicaux par semaine par kinésithérapeute pour le Grand Est), ainsi que des Régions et des municipalités.
Obligation de résultat afin de ne pas compromettre la sécurité des personnes prises en charge. Cela signifie fermeture du cabinet, application des gestes barrière et utilisation des équipements de protection individuelle au domicile des patients.
Alors que les kinésithérapeutes libéraux assument sans états d’âmes leurs obligations, l’importante précarité économique de leur activité et la question de leur survie qui en découlent doivent être prises en compte par l’Etat sans délai et au plus juste. C’est en effet au préjudice de leurs propres intérêts que les kinésithérapeutes ont naturellement préféré protéger leurs patients en les soignant à leurs domiciles. Ce choix implique du gouvernement qu’il reconnaisse officiellement un soutien sans réserve en garantissant une indemnisation du préjudice économique réel subi par les kinésithérapeutes libéraux tout au long de cette crise.
L’Ordre plus que jamais mobilisé vous accompagne et met tout en œuvre afin que les kinésithérapeutes puissent traverser cette période le moins difficilement possible.
L’Ordre salue votre engagement au service des patients et vous assure de son soutien le plus total.
Les recommandations de l’Ordre sont régulièrement mises à jour en fonction de l’évolution de la crise épidémique et des consignes gouvernementales. Les recommandations antérieures ne sont donc plus d’actualité.
Covid-19 : prolongation de la fermeture des cabinets
Le point épidémiologique réalisé quotidiennement par monsieur Jérôme Salomon, le directeur général de la Santé, indique sur les deux derniers jours que le nombre d’entrées en réanimation est en constante augmentation : + 424 cas (soit +9% entre le 29 et le 30 mars), puis + 458 cas (soit +8% entre le 30 et le 31 mars) portant le total à 5 565 patients en réanimation. Nous sommes ainsi toujours dans la phase ascendante de l’épidémie qui a fait au 31 mars 2020, 3 523 décès.
Au regard de cette évolution dramatique et considérant que seules les mesures de confinement visant à limiter drastiquement pour chaque individu le nombre de contacts/personnes ont un effet pour atténuer la courbe du nombre des malades et celle du nombre de morts et retarder l’apparition du pic épidémique, le Conseil national de l’ordre en appelle plus que jamais au civisme et à la solidarité et recommande aux kinésithérapeutes de garder fermés leurs cabinets jusqu’à nouvel ordre.
La fermeture des cabinets ne signifie pas l’arrêt des soins.
veuillez trouver le lien vers l’article du CNOMK du 1er avril 2020 : prolongation des mesures de fermeture des cabinets – CNOMK
MASQUES DE PROTECTION
Épidémie de Covid-19 : Recommandations destinées aux kinésithérapeutes prenant en charge des patients atteints de mucoviscidose ou autre pathologie pulmonaire chronique
Vous prenez en charge un patient atteint de mucoviscidose ou autre pathologie pulmonaire chronique (Dyskinésie ciliaire, dilatations des bronches, insuffisant respiratoire…) pour lesquels la prise en charge en kinésithérapie ou les cures antibiotiques IV restent nécessaires sur cette longue période de confinement.
Concernant les mesures préventives face au COVID-19, voici les recommandations rédigées en concertation avec Centres de Ressources et de Compétences de la Mucoviscidose (CRCM) et le service de pneumologie pédiatrique de CHU de Bordeaux et validées par la cellule Covid du CHU de Bordeaux :
- Prise en charge impérative à domicile : 3 fois par semaine (au lieu de 5 fois habituellement) ;
- Lavage scrupuleux des mains au savon ou solution hydroalcoolique ;
- Surblouse obligatoire, qui reste chez le patient. Si vous n’en avez pas, une grande chemise peut faire l’affaire. Elle sera entretenue par la famille ou le patient ;
- Port du masque au mieux FFP2 ou chirurgical. Si vous n’en avez pas, protégez-vous le nez et la bouche avec un masque en tissu « fait maison » ;
- Port de gants si possible jetables (possibilité d’utiliser des gants “relessivales” ex : gants pour la vaisselle) et d’une charlotte ou d’un calot ou d’un chapeau/bonnet si le patient présente un syndrome grippal.
Par ailleurs, compte tenu du contexte actuel, les explorations fonctionnelles respiratoireset les consultations à l’hôpital ne seront maintenues que dans certains cas.
Aussi, pour le suivi de patients équipés d’un spiromètre connecté, il est impératif de contrôler la mesure du souffle très régulièrement (3 fois par semaine).
Il est important de rassurer les parents : aucun enfant n’est mort du coronavirus. A Wuhan, épicentre de l’épidémie, seulement 6 enfants ont été hospitalisés.
Nous attirons votre attention sur le fait que ces recommandations peuvent évoluer dans le temps. Elles sont également applicables pour la prise en charge des personnes âgées de plus de 60 ans (personnes les plus à risque de développer une détresse respiratoire).
Des téléconsultations sont en cours d’organisation pour le suivi de ces patients.
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RESERVE SANITAIRE
13 mars 2020
Covid-19 : mesures à adopter pour les consultations en kinésithérapie
Veuillez trouver dans le lien suivant les recommandations du CNOMK pour l’accueil des patients dans nos cabinets :
13 mars 2020 : mesures et conseils CNOMK à adopter pour les consultations en kinésithérapie
- Avis masque du 4 mars 2020
- Avis linge au domicile du 7 mars 2020
- Avis prise en charge des cas du 28 janvier 2020
- Guide méthodologie COVID-19
Le 20 février 2020, guide_methodologique_covid-19 pour la “Préparation au risque épidémique Covid-19” , guide associant les avis spécifiques formalisés de la SF2H, SPF, HCSP, COREB, CNR, SPILF, SFM, SFMU.
http://www.ordremk.fr/actualites/kines/covid-19-questions-frequentes-des-kinesitherapeutes/
27 février 2020
COMMUNICATION ARS PACA : retour réunion 27 février 2020
Vous trouverez en lien ci-dessous le retour de la réunion de l’ARS PACA du 27 février 2020 portant sur le dispositif COVID-19. Il présente entre autre les protocoles pour les établissements de santé et au stade 3 pour les libéraux, les IDE et les Masseurs-kinésithérapeutes.
9 et 13 mars 2020
AFFICHE GRAND PUBLIC
Vous trouverez ci-dessous le lien vers les affiches que vous pouvez apposer dans vos salles d’attentes :
